Dans cet article pour le Deccan Herald, Shuchin Bajaj, Nachiket Mor et Nachiket Mor examinent les forces et les faiblesses du Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY). Le PMJAY est le plus grand programme d'assurance santé au monde. Il vise à fournir une couverture santé de 5 lakhs par famille et par an pour l'hospitalisation en soins secondaires et tertiaires aux familles marginalisées et vulnérables. Lancé en 2018, PMJAY a délivré, au cours des cinq dernières années, plus de 27 000 cartes d'assurance et financé plus de 5,75 000 admissions à l'hôpital. Sur les 27 000 hôpitaux du pays qui font partie du programme, 15 000 appartiennent au secteur public.
L'une des nombreuses conclusions importantes relevées par Bajaj et Mor est que, bien que le PMJAY n'ait pas encore permis de financer l'ensemble du système de santé dans toutes les régions du pays, compte tenu des limites de ses conclusions, sa décision de payer les hôpitaux sur la base d'un forfait et non d'une procédure par procédure a eu des effets bénéfiques tels qu'un meilleur contrôle des infections dans les hôpitaux, ce qui a permis aux patients de sortir plus rapidement de l'hôpital.
Bajaj et Mor proposent également plusieurs recommandations visant à renforcer le programme existant et à en combler les lacunes. L'une d'entre elles est la “nécessité de construire et de doter en personnel davantage d'hôpitaux du secteur public... et, le cas échéant, de concevoir des incitations pour que le secteur privé mette en place des installations...” dans les régions reculées, afin de remédier au pourcentage élevé d'hôpitaux inactifs (plus de 25%) dans le cadre du programme. Ils soulignent également que la prochaine “grande étape” dans le secteur de la santé en Inde est le transfert complet des budgets de santé des États aux autorités sanitaires des États.
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